Rinoplastica

RINOPLASTICA

L’intervento di rinoplastica ha lo scopo di modificare la forma del naso migliorandone l’aspetto e creando una nuova armonia del volto. Consiste nella riduzione e rimodellamento dello scheletro cartilagineo e osseo del naso. Il grado di miglioramento è soggettivo e dipende dal tipo di cute e dalla forma e dimensioni dello scheletro osteocartilagineo sottostante. E’ possibile ridurre o aumentare il volume della piramide nasale, cambiare la forma della punta e del dorso, cambiare l’angolo fra il naso e il labbro superiore oppure restringere le narici.

Per chiarire con il paziente quali correzioni è possibile effettuare chirurgicamente, durante le visite pre-operatorie vengono fatte alcune fotografie con le quali il dr. Costa studia le proporzioni del viso e le correzioni eseguibili sulla regione nasale. Tali modifiche vengono fatte a computer e riportate sulle fotografie al fine di chiarire e discutere col paziente il progetto operatorio e fornire una possibile previsione fotografica del risultato chirurgico.  Non tutti i nasi permettono le stesse correzioni e quindi lo stesso risultato finale: scopo della rinoplastica non è quello di creare il naso perfetto, ma quello di correggere gli inestetismi del singolo naso e renderlo armonioso con il resto del viso.

 

Nel caso sia presente un difetto di respirazione, è possibile nel corso dello stesso intervento correggere l’eventuale deviazione del setto nasale e/o l’ipertrofia dei turbinati (rinosettoplastica e/o turbinoplastica).

 

MODALITA’ E DURATA DELL’INTERVENTO

E’ un intervento che solitamente viene eseguito in anestesia generale e prevede una notte di ricovero, eccetto nel caso in cui le correzioni da apportare siano minime e  ci si possa limitare ad una anestesia locale con sedazione. L’intervento ha una durata variabile, in genere da una a tre ore, a seconda della tecnica utilizzata.

Per avere un accesso che permetta di scollare il rivestimento cutaneo dallo scheletro sottostante si eseguono incisioni all’interno del naso a livello del vestibolo (tecnica chiusa) e quindi non ci saranno cicatrici esterne; solo in casi selezionati potrà essere necessario eseguire un’incisione esterna a livello della columella nasale per avere un campo operatorio più ampio (tecnica aperta).

Dopo aver sollevato la cute dalle strutture profonde, si potrà procedere al rimodellamento delle cartilagini della punta e del dorso del naso e delle ossa nasali, al fine di modificare la forma della punta e rimuovere un eventuale gibbo. Potrebbe inoltre essere necessario prelevare segmenti di cartilagine settale per sostenere la punta o il dorso e/o migliorare il risultato. Se necessario, si procederà poi alla frattura alla base delle ossa nasali per poterle riavvicinare e ripristinare la continuità del dorso nasale. In alcuni casi sarà necessario associare all’intervento di rinoplastica la correzione del setto nasale deviato o dei turbinati ipertrofici: si parla di rinosettoplastica e turbinoplastica.

Al termine dell’intervento, dopo la sutura delle brecce chirurgiche, verranno posizionati dei tamponi endonasali, che saranno rimossi entro 24-48 ore. Inoltre sul dorso del naso verrà apposto un piccolo archetto contenitivo, che immobilizza e protegge la nuova struttura. Tale splint termoplastico verrà rimosso a distanza di 7 giorni, dopo i quali sul dorso verranno messi dei cerotti per un’altra settimana.

 

DECORSO POST-OPERATORIO

Nei giorni immediatamente successivi all’intervento il viso apparirà gonfio con eventuali ecchimosi a livello perioculare: l’edema tenderà a ridursi quasi completamente in circa 7-10 giorni, fino a scomparire del tutto nell’arco di 3-4 settimane, mentre i lividi si riassorbiranno in circa 10 giorni.

Solitamente la sintomatologia dolorosa è minima o assente, comunque facilmente controllabile con blandi analgesici (es.:  paracetamolo).

E’ consigliabile per alcuni giorni mantenere il capo sollevato anche durante il riposo (posizione semi-seduta) e applicare sulla fronte una borsa del ghiaccio.

Dopo la rimozione dei tamponi saranno prescritte creme, gel e spray da applicare nelle narici, utili a detergerle e migliorare la respirazione.

Sarà possibile riprendere le relazioni interpersonali senza alcun segno visibile del pregresso intervento di rinoplastica in circa 2 settimane.

Si consiglia di evitare l’esposizione a fonti di calore (phon o lampade abbronzanti) e l’uso di occhiali con montature pesanti per circa 1 mese dopo l’intervento. L’attività sportiva andrà sospesa per circa 2-3 settimane.

Avviso

Durante il periodo di massimo picco dell’epidemia da COVID-19 il dr. Paolo Costa ha deciso volontariamente di chiudere l’ambulatorio medico al fine di tutelare la salute dei suoi pazienti e del personale che vi lavora.
E’ stata una decisione sofferta ma necessaria.
Nelle ultime settimane sono state migliorate le misure di sicurezza al fine di consentire una riapertura dell’attività che garantisca la salute di chi accede alla struttura:
Puntuale triage del paziente telefonico e al momento dell’accesso all’ambulatorio;
Mezzi di protezione individuale per chi accede alla struttura e per tutto il personale sanitario e amministrativo;
Sanificazione e areazione dei locali dopo ogni visita;
Riorganizzazione degli appuntamenti al fine di evitare che troppe persone siano presenti in sala d’attesa e permettere così il mantenimento della distanza minima di sicurezza (si richiede la collaborazione dei pazienti nell’effettuare la prenotazione dell’appuntamento possibilmente per telefono e di venire senza accompagnatori, eccezion fatta per i minori).
Dai primi di Maggio, se le disposizioni regionali lo consentiranno, il dr. Paolo Costa ed i suoi collaboratori saranno pronti a prendersi cura nuovamente dei pazienti in tutta sicurezza.

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